閉塞症状の程度による大腸癌の検討

土屋　邦之, 稲葉　征四郎, 近藤　雄二, 川合　寛治, 荻野　敦弘, 梅田　朋子, 上田　泰章

国立奈良病院外科

　深達度が固有筋層以上の大腸癌213例を閉塞症状について3段階に分けて検討した．すなわち，Ileus 0：明確な閉塞症状がない症例，Ileus 1：閉塞症状が認められる症例からイレウス前状態の症例，Ileus 2：いわゆるイレウス症例の3段階に分けた．Ileus 1群は58例（27.2％）でIlues 2群は29例（13.6％）であった．3群間に年齢，性差，肉眼型，腫瘍径，組織型に有意差はなかった．Ilues 0群は病巣の狭窄度，腫瘍の腸管環周に占める割合，深達度，肝転移度，病期の進行度で他の2群に比べ有意に小さかった．Ileus 2群はIleus 1群に比べ狭窄度と腸管の環周に占める割合で有意に大きかった．以上より，閉塞症状は主に狭窄度と環周に占める割合と壁深達度により決まると思われた．また，治癒切除例での生存率が，Ileus 2群はIleus 0群と同様に良好であったことより，イレウス合併症例でも根治手術をめざした治療をする価値があると思われた．

索引用語
bowel obstruction, colorectal cancer

別刷請求先
土屋　邦之　〒630　奈良市東紀寺町1-50-1　国立奈良病院外科

受理年月日
1991年9月4日

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