無症状に経過したmalignant microglucagonomaの1例

戸田　宏一, 宗田　滋夫, 末岐　博文, 籾山　卓哉, 倉谷　徹, 山邊　和生

日生病院外科

　本邦で3例目と考えられる症状を伴わないmicroglucagonomaの1例を経験した．患者は74歳の女性．胆石症およびBorrmann 4型の進行胃癌の診断で当科入院．術前糖尿病以外にglucagonomaを考えさせる所見無く，また画像診断上膵に明らかな腫瘍は認められなかった．胃全摘，脾膵尾部合併切除，胆嚢摘出術施行した．膵に肉眼的に腫瘍は認められなかったが，組織学的には悪性と考えられる径5 mmの腫瘍細胞の増殖巣が多数認められ，免疫組織化学的に胃癌に合併した悪性glucagonomaと診断された．術後6か月にて胃癌の腹膜播種にて死亡した．剖検にて径5 mm以下のglucagonomaの小増生巣が膵にのみ多数認められた．Glucagonomaは本邦で本例を含め52例報告があるが径5 mm以下ものにも悪性なものがあることを本例は初めて示し得た．今後このようなmicroglucagonomaにも治療の必要性が示唆された．

索引用語
malignant microglucagonoma, gastric cancer, double cancer

別刷請求先
戸田　宏一　〒550　大阪市西区立売堀6-3-8　日生病院外科

受理年月日
1991年9月4日

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