進行結腸癌とhamartomatous polypのadenoma様変化を認めたPeutz-Jeghers症候群の1例

大段　秀樹, 大城　久司, 山本　泰次, 田中　一誠, 稲垣　和郎, 住元　一夫, 前田　貴司, 檜井　孝夫

広島県立広島病院第1外科

　症例は47歳の男性で，便潜血陽性を指摘され当科に受診した．幼児期より口唇に色素斑を認め，25歳時に小腸ポリープによる腸重積のため小腸切除され，Peutz-Jeghers症候群（以下，P-J症候群）と診断されていた．家族歴では，母，兄，弟，甥がP-J症候群と考えられた．大腸内視鏡検査を施行したところ，大腸全体の多発性小ポリープ，横行結腸と上行結腸に径4 cmの有茎性ポリープ，S状結腸にBorrmann 2型様病変を認めた．手術はS状結腸切除術と可能なかぎりのポリペクトミーを行った．組織学的には，S状結腸腫瘍はmucinous carcinomaと診断された．切除ポリープは，すべてhamartomaであったが，横行結腸，上行結腸，直腸のhamartomatous polypにadenomaの混在が認められた．
　P-J症候群におけるhamartomatous polypに，異型性変化をとらえた報告例は少なく，その集計を加えて報告する．

索引用語
Peutz-Jeghers syndrome, adenomas, carcinomas

別刷請求先
大段　秀樹　〒734　広島市南区宇品神田1-5-54　県立広島病院第1外科

受理年月日
1991年9月4日

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