超音波内視鏡で胃平滑筋芽腫が疑われた1例

木山　輝郎, 恩田　昌彦, 徳永　昭, 奥田　武志, 水谷　崇, 西　恵吾, 鳥羽　昌仁, 京野　昭二, 松倉　則夫, 山下　精彦, 野村　武夫^＊, 浅野　伍朗^＊＊

日本医科大学第1外科, 第3内科^＊, 第2病理^＊＊

　症例は胃集団検診で異常を指摘され，精査目的に入院した47歳，女性．胃内視鏡検査で胃体下部に山田II型の隆起性病変を認め，表面は正常粘膜におおわれた粘膜下腫瘍であった．超音波内視鏡では胃壁第4層に一致して大きさ1.8×1.2 cmの境界明瞭な腫瘤を認め，内部エコーは固有筋層よりやや高く，一部に低エコーの部分も伴っていた．胃内腔発育型の平滑筋芽腫を疑い，外科治療施行．開腹時，胃体下部に拇指頭大の腫層を触知，周囲への浸潤，リンパ節の腫脹はなく，術中迅速病理診断では良性病変と判断され，正常粘膜を含めた腫瘍摘出術を施行した．腫瘍の大きさは2.0×2.0×1.0 cmで，組織学的には核分裂像のない楕円形細胞の充実性増殖，核の近傍に透明帯を有する細胞の存在から，子滑筋芽腫と診断された．術前検査として超音波内視鏡が有用であった胃平滑筋芽腫の1例を報告する．

索引用語
submucosal tumor of the stomach, endoscopic ultrasonography, leiomyoblastoma

別刷請求先
木山　輝郎　〒113　文京区千駄木1-1-5　日本医科大学第1外科

受理年月日
1991年10月9日

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