嚢胞液中CEAおよびTPAが高値を呈した良性多発性肝嚢胞の1治験例

福谷　明直, 角田　冨士男, 安藤　朗^＊, 平田　真人^＊, 景山　精二^＊, 小澤　利夫^＊, 迫　裕孝^1）, 沖野　功次^1）, 中根　佳宏^1）, 小玉　正智^1）

竜王会小澤病院外科, 同　内科^＊, 滋賀医科大学第1外科^1）

　69歳女性の多発性肝嚢胞のうち2個の巨大嚢胞に対してドレナージ後，純エタノール注入を行い良好な結果が得られた．2個のうち1個の嚢胞液のcarcinoembryonic antigen（CEA）536.1 ng/mlおよびtissue polypeptide antigen（TPA）4,615 IU/mlの異常高値を認めた．過去にCEAおよびcarbo-hydrate antigen 19-9（CA19-9）の異常高値例の報告はあるが，CEAおよびTPAの異常高値の報告例はなかった．CEA，CA19-9，TPAは正常胆管上皮に存在することが証明されている．嚢胞壁上皮に炎症が波及するとこれら腫瘍マーカーの分泌が高まると推定された．したがって嚢胞液中の腫瘍マーカーが上昇しても必ずしも悪性変化を意味しないと考えられた．しかし嚢胞上皮の癌化の報告が増加しており，エタノール処理後も遺残嚢胞壁の癌化の可能性もあり長期のfollow-upは重要であると考えられた．

索引用語
multiple non-parasitic cysts of the liver, absolute ethanol injection after continuous drainage, tumor marker

別刷請求先
福谷　明直　〒520-21　大津市瀬田月輪町　滋賀医科大学第1外科

受理年月日
1991年10月9日

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