進行胆嚢癌に対する拡大手術

羽生　富士夫

東京女子医科大学消化器外科

　進行胆嚢癌切除例154例を対象として，進展様式と手術成績を検討した．肝内進展様式hinfは肝床部型では全例がほぼ限局性進展を，肝門部型では80％が浸潤性進展を示した．肝十二指腸間膜浸潤binfは浸潤性の進展で，間膜内のly，v，pnも71～88％と高率であった．n（＋）は，ssでGfb 2領域にわたるかGnにかかるもの，se以上例に55～85％と高率で，かかる例では膵頭周囲リンパ節転移も高率であった．手術成績は，治癒切除率41％で，se以上ではew（＋）が最も大きな非治癒因子であった．HPD例のうちrHPDとHLPD例の2か月以内在院死亡率は約50％と高率であった．se以上，かつn₂（＋）以上例で拡大手術例をHPD群とnon-HPD群にわけ生存率を比較すると，HPD群が有意に成績良好であった．以上より進行胆嚢癌ではHPDが合理的で，肝門部型肝浸潤ではrHPD，binf（＋）例ではHLPDが根治的と思われた．

索引用語
hepatic resection combined with pancreatoduodenectomy for advanced gallbladder carcinoma, modes of spread of advanced gallbladder carcinoma, results of surgical treatment for advanced gallbladder carcinoma

別刷請求先
羽生富士夫　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器外科

受理年月日
1991年10月9日

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