多中心性発癌肝細胞癌症例の臨床病理学的検討

松田　政徳, 山本　正之, 茂垣　雅俊, 板倉　淳, 松本　由朗

山梨医科大学第1外科

　病理組織学的に，（1）比較的小さく高分化な肝細胞癌の多発例，（2）比較的小さく高分化な肝細胞癌と，これより大きく低分化な肝細胞癌の併存例，（3）辺縁に分化度の高い肝細胞癌組織の残存した「noduleinnodule」の形態をとる腫瘍の多発例および併存例，を多中心性発癌症例（MC）とみなし，最近5年6か月間に切除した45例の複数の病変を有する肝細胞癌症例を対象としてMCの臨床病理学的特徴を検討した．45例中，病理組織学的にMCと考えられた症例は10例（22.2％）で，うち3例は肝内転移結節を伴っていた．肝内転移のみの32症例（IM）では，主病巣の組織学的被膜浸潤（75.0％），門脈侵襲（56.3％）が高頻度であったが，肝内転移を伴わないMCではそれぞれ，14.3％，0％と低頻度であった．MCの非癌部肝臓は慢性肝炎を呈する症例（60.0％，IM＝15.6％）が多いものの，B型，C型肝炎との関係は明らかでなかった．MCのうち5例で，主病巣，副病巣の核DNA量を測定した．2例にDNA indexに差がみられた．

索引用語
hepatocellular carcinoma, multicentric occurrence, intrahepatic metastasis, flow cytometry, DNA index

別刷請求先
松田　政徳　〒409-38　山梨県中巨摩郡玉穂町下河東1110　山梨医科大学第1外科

受理年月日
1991年11月20日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です