選択的近位迷走神経切離術兼全胃温存膵十二指腸切除術とWhipple手術の術後栄養評価に関する比較検討

渡部　洋三, 津村　秀憲, 中川　敏行, 桜井　秀樹, 秋本　亮一, 森本　俊雄, 青沼　宏^1）, 小野　精一^1）, 佐藤　浩一^1）, 榊原　宣^1）, 東　昇^2）

順天堂大学伊豆長岡病院外科, 順天堂大学第1外科^1）, 三郷順心病院外科^2）

　われわれは，膵頭部領域疾患に対して選択的近位迷走神経切離術兼全胃温存膵十二指腸切除術（全胃温存術）を行っているが，術後の栄養評価をWhipple式膵十二指腸切除術（Whipple術）と対比して検討した．対象は手術後1年以上経過した全胃温存術8例，Whipple術8例の計16例である．方法は身体計測指標，生化学的指標（血漿タンパク，脂肪，ビタミン・微量元素，ホルモン）および免疫学的指標を測定した．またこれらを総合して栄養評価指数を算出した．その結果両術式間で有意差あるいは有意の傾向がみられたのは，現在体重に対する手術前体重および標準体重比，プレアルブミン，レチノール結合タンパク，血中亜鉛，血中T₃，PHAリンパ幼若化試験および栄養評価指数などで，いずれも全胃温存術の方が優れた成績であった．以上の成績から全胃温存術は栄養評価の面でWhipple術より優れていることが分かった．

索引用語
postoperative nutritional status after pancreatoduodenectomy, pancreatoduodenectomy with total stomach preservation and selective proximal vagotomy, whipple's pancreatoduodenectomy

別刷請求先
渡部　洋三　〒410-22　静岡県田方郡伊豆長岡町長岡1129　順天堂大学伊豆長岡病院外科

受理年月日
1991年10月9日

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