Serum protein profileによる手術侵襲に対する生体反応力の術前評価

藤田　哲二

東京慈恵会医科大学第1外科（指導：桜井健司教授）

　消化器外科手術患者50名を対象として，各種血清蛋白の値（serum protein profile）により術前栄養評価を行い，術後感染症の発生率との関連を検討した．次に対象患者のなかから補体第3因子（C₃），ハプトグロビン（Hp）がともに正常である患者16名と，ともに低下している14名との間で，手術後の生体反応の強弱を比較し，以下の結論を得た．
　1）C₃，Hp，プレアルブミンのいずれかが低値の患者は39名（78％）にも達し，これらの患者では術後感染症の発生が有意に多かった．
　2）術前に血清C₃およびHp値がともに低下していた患者では，術後，血清C反応性蛋白，α₁酸性糖蛋白の上昇が有意に抑制された．
　これより，術前C₃，Hpなどのpositive acute phase proteinが低い患者では，侵襲に対する生体反応力の一部が障害されていると考えられ，消化器外科手術患者の術前栄養評価には，negative acute phase proteinのほかにこれらの蛋白の測定も加えるべきである．

索引用語
serum protein profile, response to surgery, third component of complement, haptoglobin, malnutrition

別刷請求先
藤田　哲二　〒105　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学第1外科

受理年月日
1991年11月20日

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