胃憩室を伴ったBarrett食道腺癌の1例

臼杵　尚志, 村上　正和, 小松原　正吉, 寺本　滋, 川崎　誠治^＊, 三角　俊毅^＊, 唐土　善郎^＊, 山本　雅彦^＊, 河合　経三^＊, 小野　晶美^＊

岡山大学第2外科, 聖マリア病院外科^＊

　Barrett食道に発生したと思われる食道腺癌で術前検査にて血清CEAの異常高値が認められた1症例を経験した．症例は60歳の男性で9年前からの巨大な胃憩室にて経過観察中であった．術前検査では下部食道に潰瘍形成を伴う腫瘤像を認め，血清CEA値は44.7 ng/mlと異常高値を示していた．切除標本にて本来の食道胃接合部位より9.3 cm口側まで腸上皮化成を伴った円柱上皮の部分を，また同部に島状に扁平上皮の残存を認めた．腫瘍部は中分化腺癌の所見を呈しており，深達度はa₁，INF βであった．また噴門部のリンパ節にのみ転移を認めた．術後の血清CEA値は4日目に26.1 ng/mlと速やかに減少したが，その後減少が遅延し，精査を行ったところ，手術より2か月後に左の肋骨への転移巣が発見された．血清CEA値の測定は経過観察に有用であった．

索引用語
Barrett esophagus, adenocarcinoma

別刷請求先
臼杵　尚志　〒700　岡山市鹿田町2-5-1　岡山大学医学部第2外科

受理年月日
1991年11月20日

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