門脈本幹に腫瘍塞栓を有する肝細胞癌の拡大肝右葉切除―2年10か月生存中の1例―

田中　紘輝, 帖佐　信行, 西　俊平, 山内　励, 西村　明大, 石部　良平, 竹中　晃司, 平　明

鹿児島大学医学部第2外科

　後区域門脈枝から延び出した腫瘍塞栓が門脈本幹をほぼ閉塞している原発性肝細胞癌に対して，門脈合併切除を含む拡大肝右棄切除を行った．術前の肝予備能は，比較的良好に保たれており，術後の合併症もなく経過した．残肝の再生は良好で，術後の肝予備能は術前値に復していた．残肝再発に対して肝動脈内に抗癌剤を注入するinterventional angiography（IA）を合計6回行った．現在肺転移を認めるものの，術後2年10か月を経過し生存中である．
　門脈本幹に腫瘍塞栓を認めるものは高度進行癌であることを考慮し，残肝再発に対するIAさらに全身的な抗癌剤の投与が必要である．

索引用語
portal vein tumor thrombus, extended right hepatic lobectomy

別刷請求先
田中　紘輝　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第2外科

受理年月日
1991年11月20日

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