経仙骨的直腸粘膜環状抜去術による直腸孤立性潰瘍症候群の1治験例

川口　義弥^＊, 西川　俊邦, 前谷　俊三, 戸部　隆吉

京都大学医学部第1外科, （^＊現：倉敷中央病院外科）

　直腸孤立性潰瘍症候群に対し，経仙骨的に広範な直腸粘膜環状抜去術を施行した症例を報告する．症例は20歳男性で，8年前から持続する血便，粘液便，裏急後重を訴え，内科治療や排便時のいきみを控えても軽快しなかった．下部直腸に多発する隆起性病変を認め，生検にて粘膜固有層のfibromus-cular obliterationの所見を得，直腸孤立性潰瘍症候群と診断した．術式は経仙骨的に直腸後壁を切開後，粘膜のみを環状に剥離後切除し，露出した直腸筋層を縦に縫縮後，粘膜断端を再吻合した．術後の直腸肛門内圧測定でも異常は認められず，患者は術後25か月現在無症状である．本症例はこの術式で治癒した第2例目である．

索引用語
solitary rectal ulcer syndrome, transsacral proctomucosectomy, mucosal prolapse syndrome

別刷請求先
川口　義弥　〒710　倉敷市美和1-1-1　倉敷中央病院外科

受理年月日
1991年11月20日

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