切除不能膵癌に対する術中照射と術後原体照射の併用療法―特に1年以上生存13例の検討―

岡本　篤武, 鶴田　耕二, 田中　良明^＊, 小野寺　時夫^＊＊

東京都立駒込病院外科, 同　放射線治療部^＊, 東京都立府中病院^＊＊

　遠隔転移のない切除不能の進行膵癌46例に対し術中照射療法を行い，30例に主に原体照射法による術後外部照射を追加した．外部照射併用30例中13例が1年以上生存（最長生存20か月，2例），1年生存率は46.4％（median survival 11か月）であった．これに対し術中照射単独16例には1年生存はなくmedian survivalは6.2か月であった．両群間で生存率に有意差を認めた（p＜0.01）.1年以上生存した7例の剖検所見の特徴は，肉眼的には腫瘍の著明な縮小であり，組織学的には腫瘍の硝子化と線維化およびその内部に存在する変性や壊死に陥った癌細胞であったが，腫瘍は周辺から後腹膜組織，周囲臓器へとscirrhousに浸潤する傾向にあった．また術中照射は治療前に疼痛を訴えていた28例の内16例（57％）に疼痛の消失をもたらし， 1年以上の延命とquality of lifeの向上に寄与した．

索引用語
unresectable pancreatic carcinoma, intraoperative radiation therapy, conformation radiation

別刷請求先
岡本　篤武　〒113　文京区本駒込3-18-22　東京都立駒込病院外科

受理年月日
1991年12月10日

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