血清ferritin値が高値を示した胃平滑筋肉腫の1例

加藤　一哉, 小野寺　一彦, 草野　満夫, 松田　年, 西田　靖仙, 水戸　廸郎

旭川医科大学第2外科

　胃平滑筋肉腫の発生頻度は，胃悪性腫瘍の1～3％とされまれな疾患である．今回われわれは胃壁外に巨大嚢胞性増殖を呈しかつ血清ferritin値が高値を示し，他の腹腔内嚢胞性病変と鑑別が困難であった症例を経験したので報告する．症例は，38歳男性で主訴は上腹部腫瘤，理学的所見では，25 cm×15 cmの表面平滑な波動を有する腫瘤を触知した．胃X線造影，胃内視鏡検査にて胃体上部に中心性陥凹を有する粘膜下腫瘤を認め，腹部CT，超音波検査で隔壁を有する巨大嚢胞として描出された．選択的左胃動脈造影では，胃体上部の胃粘膜下腫瘍に一致して腫瘍血管の増生を認めた．また血液検査では，血清ferritin値が307 ng/mlと高値を示した．以上より，胃壁外に嚢胞状増殖をした胃粘膜下腫瘍と診断し手術を施行した．病理学的検査では悪性度の高い平滑筋肉腫と診断され，胃外発育部分（嚢胞）に連続性を有し，中心性壊死により巨大嚢胞を形成したと考えられた．

索引用語
leiomyosarcoma of stomach, large cystic lesion, ferritin

別刷請求先
加藤　一哉　〒078　旭川市西神楽4線5号　旭川医科大学第2外科

受理年月日
1991年12月10日

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