肝機能障害を伴う食道癌症例の治療成績―Indocyanine green 15分値による検討―

大田　準二, 藤田　博正, 南　泰三, 白水　玄山, 山名　秀明, 掛川　暉夫

久留米大学医学部第1外科

　食道癌手術の術前肝機能評価の中で，indocyanine green負荷による15分停滞率（以下R₁₅ICG）に着目し，その値と術式，術後合併症および予後につき比較検討した．R₁₅ICGが15％以上の胸部食道癌手術症例40例を対象にその値が15％以上20％未満をA群（21例），20％以上25％未満をB群（10例），25％以上をC群（9例）に分けた．術式はA，C群で右開胸1期手術が多かった．術後合併症の発症率はA群で71％（15/21），B群で80％（8/10），C群では全症例であり，その主なものは後出血，縫合不全，膿胸，敗血症であった．死因はB，C群では術後合併症によるものが多く，直接死亡例もB，C群で多かった．C群の姑息切除症例はすべて在院死亡であり．その75％（3/4）は術後合併症によるものであった．R₁₅ICGが20％以上では重篤な合併症や在院死亡が多く，手術適応，術式の選択には慎重な考慮が必要である．特に25％以上では姑息切除の適応は再考すべきである．

索引用語
esophageal cancer, indocyanine green excretion test, postoperative complication, hospital mortality

別刷請求先
大田　準二　〒830　久留米市旭町67 久留米大学医学部第1外科

受理年月日
1992年1月8日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です