胃穹窿部静脈瘤破裂症例の治療経験

鳥谷　裕, 吉村　茂昭, 真栄城　兼清, 多胡　卓治, 白井　善太郎, 有馬　純孝, 古川　浩^＊, 久原　克彦^＊, 中岡　幸一^＊, 小山　洋一^＊, 徳光　秀出夫^＊, 岡崎　正敏^＊＊

福岡大学外科第1, 同　内科第l^＊, 同　放射線科^＊＊

　胃穹窿部静脈瘤（fundic varices；FV）破裂17例の治療成績を検討した．内視鏡所見では腫瘤状FV12例，結節状FV4例，扁平状FV l例であった．初回治療は内視鏡的硬化療法（endoscopic iniection sclerotherapy；EIS）を4例，経回結腸静脈的塞栓術（transileocolic obliteration；TIO）を7例，Hassab手術（HB）を6例に施行し，止血率は25％，43％，100％であった．初回治療後10例（59％）で止血がえられた．止血不能7例に対しEISを1例，TIOを4例，HBを2例に施行し，止血率は0％，50％，100％であった．7例中4例（57％）で止血がえられ，止血不能3例に対しEISを1例，HBを1例に施行し止血しえた．廷べ止血率はEIS 33％，TIO 45％，HB 100％であった．HB施行例では治療後FVからの再出血は認めなかった．今後，特に腫瘤状または結節状FVに対し予防的手術療法を積極的に行うことが肝要と思われた．同時に手術不能例に対する治療として，確実な塞栓効果を有する硬化剤や治療手技の開発が必要と思われた．

索引用語
rupture of the fundic varices, emergency treatment for ruptured fundic varices, endoscopic classification of the fundic varices

別刷請求先
鳥谷　裕　〒814-01　福岡市城南区七隈7-45-1　福岡大学外科第1

受理年月日
1992年1月8日

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