Von Recklinghausen病に併存した慢性特発性偽性腸閉塞症の1手術例

折田　泰造, 原藤　和泉, 松本　三明^＊, 笠原　潤治, 折田　洋二郎, 中井　肇, 小林　直哉, 田中屋　宏爾

公立学校共済組合中国中央病院外科, 岡山大学医学部第1外科^＊

　症例は28歳男性で，腸閉塞の症状にて入院した．Von Recklinghausen病を認めたが，開腹術の既往はなかった．消化管造影にて，十二指腸球部からトライツ靭帯にかけて異常な拡張像を認めた．保存的治療にて，症状改善しないため，原因不明のまま開腹術を施行したが，腸閉塞の原因となる病変部は確認できなかった．手術所見臨床経過より，慢性特発性偽性腸閉塞症の診断に至った．初回手術施行後も腸閉塞症状持続し，約8か月後，消化管バイパス手術を施行した．（jejuno-jejunostomy，jejuno-cecostomy，jejunostomy）．術後腸閉塞症状を再発することなく，社会復帰し日常生活も可能となった．治療法が確立されていない難治性の本疾患において外科的療法は批判的であるが，消化管バイパス手術は有用な治療法になるのではないかと期待している．自験例を含め本邦報告例は48例を数え，文献的考察を交えて検討した．

索引用語
chronic idiopathic intestinal pseudo-obstruction syndrome, jejuno-jejunostomy and jejuno-cecostomy for ileus, Von Recklinghausen disease

別刷請求先
折田　泰造　〒700　岡山市鹿田町2丁目5-1　岡山大学医学部第1外科

受理年月日
1992年2月12日

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