胸部食道粘膜下層癌の悪性度に関する臨床病理学的検討

島　一郎, 山名　秀明, 藤田　博正, 掛川　暉夫, 笹栗　靖之^＊, 入江　康司^＊, 森松　稔^＊

久留米大学第1外科, 同　第2病理^＊

　食道粘膜下層癌（以下sm癌）の悪性度を，sm層への浸潤度，発育浸潤形式，matrix metalloproteinase-2（MMP-2）の発現より検討した．対象症例は31例で，1）浸潤度（sm1：6例，sm2：15例，sm3：10例）では，sm3の80％が0-I型，sm1では癌肉腫を除き全例0-IIa型であった．また，sm3にn（＋），ly・v，再発が多かった．2）発育形式（下方発育型：13例，表層発育型：8例，混合型：10例）では，下方発育型に0-I型が，表層発育型に0-IIa型が多かった．n（＋）は下方発育型と混合型に，v（＋）と再発は表層発育型に多かった．浸潤形式（G1：4例，G2：12例，G3：10例，G4C：4例，G4D：1例）では，G3以上に0-I型が多く，n（＋）頻度も高かった．3）MMP-2発現を9例（29％）に認め，ly（＋）と再発が多かった．以上より，1）0-I型は高度sm浸潤，下方発育型，G3以上が多く，n（＋），ly・vも高頻度で，進行癌に準じた郭清が必要である．2）sm2以下でも表層発育型やMMP-2発現例は再発が多く，強力な合併療法と厳重な経過観察が必要である．

索引用語
superficial esophageal carcinoma, matrix metalloproteinase-2, type IV collagenase

別刷請求先
島　一郎　〒830　久留米市旭町67　久留米大学医学部第1外科

受理年月日
1992年2月12日

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