食道癌胃壁内転移例の臨床病理学的検討

篠田　雅幸, 高木　巌, 陶山　元一, 黒田　直樹, 國島　和夫, 唐澤　和夫, 青木　春夫^＊

愛知県がんセンター胸部外科, 藤田保健衛生大学消化器外科^＊

胃壁内転移を伴った原発性食道癌10例について臨床病理学的検討を加えた．胃壁内転移例は検索症例212例の4.7％にみられた．原発巣の主占居部位は胸部上部食道（Iu）1例，胸部中部食道（Im）6例，胸部下部食道（Ei）3例であった．組織型は全例扁平上皮癌で，高分化型が1例，中分化型が6例，低分化型が3例であった．組織学的深達度はa₂，a₃がそれぞれ5例ずつ，リンパ節転移はn（-）が1例，n_3，4（＋）が9例で，壁内転移以外のいずれかの因子で全例進行度はIV度であった．予後に関して，食道壁内転移症例26例の累積生存率が1年生存率で60.6％，5年生存率で23.3％であったのに対し，胃壁内転移症例では1年生存率が25.0％で2年以上生存した症例はなかった．進行度分類は文献的に報告者により一定していなかった．胃壁内転移を進行度分類に反映させる規約はないが，治療成績の面からいえばa₃に相当するIV度として分類するのが妥当と考えられた．

索引用語
esophageal cancer, intramural metastasis to the stomach

別刷請求先
篠田　雅幸　〒464　名古屋市千種区鹿子殿1-1　愛知県がんセンター胸部外科

受理年月日
1992年3月11日

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