肝細胞癌の術前診断における経動脈性門脈造影下CTのnon tumorous perfusion defectの検討

落合　登志哉^{1）, 2）}, 高安　賢一^1）, 若尾　文彦^1）, 森山　紀之^1）, 村松　幸男^1）, 山崎　晋^2）, 幕内　雅敏^3）

国立がんセンター病院放射線診断部^1）, 同 外科^2）, 信州大学第1外科^3）

　術前に腹部超音波，computed tomography（以下CT），血管造影，経動脈性門脈造影下CT（以下門脈CT）が施行された肝細胞癌症例85例を対象に，門脈CTで描出されたnon tumorous perfusiondefect（以下NTPD，腫瘍部と無関係のperfusion defect）について検討した．85例中16例（18.8％），27病巣のNTPDが認められた．形状は円形～類円形が多く，肝のいずれの区域にも認められ，その大きさは径3 cm以上と径2.0 cm以下が多かった．NTPDの原因を検討した結果，原因の明らかになったものが5例（31.2％）でその内訳は，i）血液が副門脈，胆嚢静脈，総胆管周囲静脈を介して直接肝内門脈に流入していたもの3例，ii）門脈腫瘍塞栓が存在したもの1例，そして，iii）前癌病巣であったもの1例でぁった．
　門脈CTでみられるperfusion defectが腫瘍によるものかどうかの判定を行う場合上述したNTPDの存在を念頭におく必要がある．

索引用語
portal angiographic CT, hepatocellular carcinorma, non tumorous perfusion defect

別刷請求先
落合登志哉　〒104　中央区築地5-1-1　国立がんセンター病院外科

受理年月日
1992年2月12日

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