発育形態からみた大腸早期癌の治療方針

石田　秀世, 大野　直人, 豊田　悟, 尹　太明, 池内　健二, 大塚　正彦, 片山　隆市, 穴沢　貞夫, 桜井　健司

東京慈恵会医科大学第1外科

　大腸早期癌の治療方針を明らかにする目的で233症例288病変（m：166症例220病変，sm：67症例68病変）を対象として，その形態的および病理学的特徴について検討を行った．とくに発育形態について，その割面形態から粘膜内隆起性増殖を伴うcancer with polypoid growth type（PG癌）と伴わないcancer with non-polypoid growth type（NPG癌）とに分けた．
　NPG癌は89.7％が大きさ20 mm以下で比較的小さいが，組織学的に粘膜下層へのmassive invasionが55.2％，脈管侵襲陽性が72.4％と高頻度にみられ，リンパ節転移率においても17.2％とPG癌の7.7％に比べ高く，リンパ節転移のhigh risk groupであることが示された．また肉眼形態では隆起の性状が結節型か不整型で陥凹を伴う特徴がみられた．これらの形態的特徴をもつNPG癌は内視鏡的に鑑別診断されれば，リンパ節郭清を含む腸切除をすべきと考える．

索引用語
the appearance of growth mode, early colorectal cancer, lymphnode metastasis, cancer with polypoid growth type, cancer with non-polypoid growth type

別刷請求先
石田　秀世　〒105　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学第1外科

受理年月日
1992年3月11日

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