大腸全摘術後の1症例における腸内細菌叢の変化

岩垣　博巳, 日伝　晶夫, 木村　臣一, 野中　泰幸, 淵本　定儀, 折田　薫三

岡山大学医学部第1外科

　家族性大腸ポリポーシスにて全結腸切除・直腸粘膜切除・回腸肛門吻合術，回腸瘻造設術が施行された20歳，男性を対象とし，術後1，3，4，10，12か月の計5回糞便を採取し，糞便試料について，固形分，pH，有機酸，腸内細菌叢の測定を行った．回腸瘻は初回術後8か月めに閉鎖した．糞便水分，pHは術後経過とともに低下，回腸瘻閉鎖後は健常人近似の値となった．術後1，3，4か月における糞便有機酸濃度は低く，bifidobacteriumは検出されなかったが，回腸瘻閉鎖後，糞便有機酸濃度は上昇し，健常人特有のパターンに移行し，術後10，12か月におけるbifidobacteriumの占有率はそれぞれ，23.9％，49.3％と検出された．また，術後1，12か月の糞便の嫌気性菌／好気性菌検出比は，3.0，37.0であり，術後経過とともに腸内細菌数の増加と，bifidobacteriumを始めとする嫌気性菌占有率の増加がみられ，小腸の大腸機能代償を裏づけた．

索引用語
total colectomy, ileal pouch, compensation, intestinal microflora

別刷請求先
岩垣　博巳　〒700　岡山市鹿田町2-5-1　岡山大学医学部第1外科

受理年月日
1992年3月11日

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