術後補助療法別にみた食道癌術後免疫能の変動―積極的栄養療法の意義―

新津　頼一, 石田　薫, 木村　慶子, 岡本　和美, 村上　弘治, 寺島　雅典, 佐藤　信博, 池田　健一郎, 前沢　千早, 根本　ひろ子, 肥田　圭介, 斎藤　和好

岩手医科大学第1外科

　積極的な栄養管理のもとに，食道癌術後の補助療法を施行し，術後の免疫能の推移を検討した．1984年9月から1989年12月までに，切除術を施行した胸部食道癌151例を対象とした．術後の補助療法は，頸部上縦隔に50 Gyを照射した照射群，CDDP 50～75 mg/mm²，VDS 3 mg/mm²を投与した化療群，頸胸腹部の3領域にわたるリンパ節隔清を行い補助療法は行わない手術単独群，の3群に分け検討した．栄養療法は，経腸栄養を主体に40 Kcal/kgの熱量投与を行った．免疫の各パラメータは，手術単独群では，術後4～6週で術前値に回復した．化療群においても，手術単独群と同様の推移がみられた．一方，照射群では，栄養療法の併用にも関わらず免疫能の低下，特に末梢血リンパ球数，T細胞数，B細胞数，helper T cell，cytotoxic T cell，NK細胞数の低下がみられた．しかし重篤な感染症の併発もなく，補助療法の完遂率，開始病日，施行期間においては，満足のいく結果が得られ，栄養療法の意義を認めた．

索引用語
esophageal cancer surgery, post-operative adjuvant therapy, helper T-cell, NK cell, enteral nutrition

別刷請求先
新津　頼一　〒020　盛岡市内丸19-1　岩手医科大学第1外科

受理年月日
1992年4月1日

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