高齢者消化性潰瘍穿孔例の臨床的検討

渡部　洋三, 津村　秀憲, 中川　敏行, 矢吹　清隆, 森本　俊雄, 岡原　由明, 巾　尊宣^＊, 大久保　剛^＊, 佐藤　浩一^＊, 織畑　道宏^＊, 榊原　宣^＊

順天堂大学伊豆長岡病院外科, 順天堂大学第1外科^＊

　本論文の目的は，70歳以上の消化性潰瘍穿孔例を詳細に分析し，その臨床的特徴を明らかにすることにある．対象は1966年から1990年までに，順天堂大学で手術が施行された消化性潰瘍穿孔192例で，うち70歳以上の高齢者は20例であった．方法は全例を年代別，年齢別に検討し70歳以上の症例については，患者背景，術前併存疾患，臨床所見，治療，病理学的所見および死亡例について検討した．最近の10年間で70歳以上の症例は有意に増加し，穿孔症例の年代別平均年齢は年々高くなっている．70歳以上の穿孔例20例のうち十二指腸潰瘍は16例と多くを占めていた．潰瘍の既往歴の無い例は14例で，術前併存疾患合併率は85％であった．病理学的には急性潰瘍型が11例であった．手術は単純閉鎖術が2例のみで他は根治手術が行われ，手術死亡は4例であった．高齢者の穿孔例は，既往歴の無い例が多く，病状が刻々変化するので，画像診断を駆使して早期に診断すべきである．

索引用語
perforated peptic ulcers in the elderly, clinical and pathological findings, surgical procedures for perforated peptic ulcer

別刷請求先
渡部　洋三　〒410-22　静岡県田方郡伊豆長岡町長岡1129　順天堂大学伊豆長岡病院外科

受理年月日
1992年4月1日

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