胆嚢内胆汁の粘度特性に関する臨床的実験的研究―絶食による変化について―

斉田　芳久

東邦大学外科学第3講座

　術後急性無石胆嚢炎の成因としては，胆汁の濃縮粘稠化が重要といわれている．そこで各種条件下における胆汁粘度の直接的測定，分析を試みた．臨床例からは正常胆嚢内胆汁の粘度特性を測定した．またイヌにて絶食による胆嚢内胆汁の粘度変化を，無処置絶食，胆嚢収縮，幹迷走神経切離（迷切）の各条件下にてレオロジー的手法を用いて解析した．ヒト正常胆嚢内胆汁の粘度は，非ニュートン粘性係数2.63±0.68，粘性指数0.98±0.01で，構造粘性を示した．イヌでは，絶食により粘度は有意に上昇し，その傾向は迷切，無処置，胆嚢収縮の順に強かった．しかし，胆汁のレオロジー的特性から，生理的なずり速度のかかる状況では，絶食による影響は少なくなり，また迷切による胆汁粘度上昇は，有意な差でなくなった．以上から胆汁は生理的に，濃縮だけでは排出障害を引き起こさず，術後急性無石胆嚢炎の発生には，絶食および迷切以外の因子の関与が存在することが示唆された．

索引用語
bile-viscosity, gallbladder, acute acalculous cholecystitis rheology, starvation

別刷請求先
斉田　芳久　〒153　目黒区大橋2-17-6　東邦大学大橋病院第3外科

受理年月日
1992年4月8日

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