炎症性腸疾患治療上の問題点

武藤　徹一郎

東京大学第1外科

　炎症性腸疾患（IBD）にはさまざまな疾患が含まれているので，正しい治療を行うには先ずその分類と各疾患の病態を把握しておくことが大切である．
　代表的な潰瘍性大腸炎では，激症型の手術時期を失しないことが肝要であり，難治例においては手術時期が遅れたために，患者のquality of lifeが著しく損なわれないようにしなければならない．10年以上の長期経過例においてはdyaplasia，癌の早期発見のためにsurvaillance colonoscopyを行う必要がある．
　Crohn病では合併症を解除するために必要最小限の小範囲切除が勧められている．合併する痔瘻は切開開放で治療できる．孤立性直腸潰瘍症候群，急性出血性直腸潰瘍のごとき新しく認知された疾患も念頭に入れておく必要がある．特に後者は突然大出血を来すことがあり，その存在を知らないと正しい対処に苦慮することになる．

索引用語
inflammatory bowel disease, ulcerative cslitis, dysplasia in ulcerative colitis

別刷請求先
武藤徹一郎　〒113　文京区本郷7-3-1　東京大学医学部第1外科

受理年月日
1992年5月13日

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