肝細胞腺腫の1切除例

小林　利彦, 佐野　佳彦^＊, 大久保　忠俊^＊, 小川　博^＊＊, 椙村　春彦^＊＊, 喜納　勇^＊＊

浜松医科大学第1外科, 富士宮市立病院外科^＊, 浜松医科大学第1病理^＊＊

　症例は54歳の女性．経口避妊薬など服用歴なし．肝内space-occupying lesionを指摘され入院となった．貧血，黄疸なくalphafetoproteinは正常範囲内であった．Ultrasonographyやcomputed tomography（CT）において肝右葉に径約3 cmの腫瘤を認め，同部は血管造影でhyper-vascularityを呈していたため肝細胞癌を疑ったが，リピオドールCTにて集積像なく，経上腸管膜動脈の門脈CTにおいて軽度濃染する点などからやや否定的でもあった．術式としては腫瘤を含めた肝部分切除ならびに胆摘術を行った．腫瘤は軟らかく暗緑茶色を呈しており，周囲肝とは境界明瞭な3.2×2.2×3.7 cmの充実性腫瘤であった．組織学的にはやや大型の細胞の増殖と肝細胞索の乱れを認め，腫瘍細胞はグリコーゲンに富み，lipochromeを多量に含んでいた．腫瘤内には胆管系組織は存在せず，肝細胞腺腫と診断された．なお背景肝には慢性炎症を認めるも硬変像はなかった．

索引用語
liver cell adenoma, oral contraceptives

別刷請求先
小林　利彦　〒431-31　浜松市半田町3600　浜松医科大学第1外科

受理年月日
1992年5月13日

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