Vater乳頭部に発生した異所性非機能性膵島腫瘍の1例

相本　隆幸, 恩田　昌彦, 内田　英二, 有馬　保生, 飯田　信也, 金沢　義一, 内藤　善哉^＊, 会田　邦晴, 山中　洋一郎, 小林　匡, 横山　正, 笹島　耕二, 田尻　孝, 江上　格, 浅野　伍朗^＊

日本医科大学第1外科学教室, 同　病理学教室^＊

　黄疸を主訴とし，Vater乳頭に異所性に発生した非機能性膵島腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は61歳の女性，黄疸，皮膚掻痒感を主訴に来院し，精査目的にて当科入院．超音波，computed tomography，endoscopic retrogade cholangiopancreatography検査にて下部胆管癌または乳頭部癌が疑われた．術中，乳頭部腫瘍を確認し術中迅速病理診断にて悪性腫瘍と診断されたため，膵頭十二指腸切除術を施行した．組織学的に，腫瘍細胞は豊富な毛細血管を伴い索状に配列し，ラ島細抱に類似していた．さらに免疫組織化学的には，insulin，glucagon，somatostatin，pancreatic polypeptideのすべてに陰性を示したため，非機能性膵島腫瘍と診断した．Vater乳頭部に発生する非機能性膵島腫瘍は本邦でもきわめてまれであるが，本症の術前診断は諸検査によってもきわめて困難なものと考えられた．

索引用語
nonfunctioning islet cell tumor

別刷請求先
相本　隆幸　〒113　文京区千駄木1-1-5　日本医科大学第1外科学教室

受理年月日
1992年5月13日

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