脾内に波及した膵仮性嚢胞の2手術治験例

石部　良平, 田中　紘輝, 山田　和彦, 石崎　直樹, 西村　明大, 吉嶺　巡, 平　明, 松元　淳^＊

鹿児島大学第2外科, 同　第2内科^＊

　脾内に発生した膵仮性嚢胞の2手術治験例を経験した．症例1は27歳の男性で，約10年間の飲酒歴を有していた．術前診断は脾嚢胞で開腹したが，膵尾部の強い炎症性癒着を認め膵尾部・脾合併切除術を施行した．嚢胞内容液のアミラーゼ値が63,600 So.Uと高値を示し，また病理組織学的にも脾内膵仮性嚢胞と診断された．症例2は40歳の男性で，飲酒歴は約20年であった．術前，腹部エコーなどにより脾内嚢胞を発見され，エコーガイド下に穿刺ドレナージが施行された．嚢胞内容液のアミラーゼ値が162,780 So.Uと高値であったため，脾内膵仮性嚢胞と診断し，膵尾部・脾合併切除術を施行した．本症はまれな疾患で，本邦では教室例を含めて27例の論文報告をみるのみである．また，嚢胞穿刺により本症を診断しえたものはわれわれの1例を含めて3例のみである．本症の治療として膵尾部・脾合併切除術が第1選択である．

索引用語
pancreatic pseudocyst involving the spleen, alcoholic pancreatitis, splenectomy and distal pancreatectomy

別刷請求先
石部　良平　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第2外科

受理年月日
1992年5月13日

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