直腸癌術前照射療法の内視鏡的および組織学的効果測定の相関性の検討

滝口　伸浩, 更科　広実, 斉藤　典男, 布村　正夫, 井上　育夫, 中山　肇, 三枝　奈芳紀, 大森　敏生, 幸田　圭史, 佐野　隆久, 下山　真彦, 斉藤　公男, 豊沢　忠, 柳沢　真司, 中島　伸之

千葉大学第1外科

　術前照射療法を併用した進行直腸癌34例に対して，経時的に内視鏡的効果判定を行い，組織学的効果との関係について検討した．内視鏡的効果判定は，1）周堤の平低化．2）潰瘍底の平坦化，3）きれいな白苔への変化，4）易出血性の軽減，5）管腔の開大の各項目について高度（2点），中等度（1点），軽度（0点）の3段階に判定し，各症例のスコアの合計で評価した．その結果，粘液変性群ではGrade（Gr）0：3.3，Grla：6.5，Gr2：7.7であり，非粘液変性群ではGrla：5.4，Grlb：6.3，Gr2：8.7，Gr3：10であった．全体でもGrla以下5.4±1.8，Grlb以上8.1±1.6と組織学的効果の大きいものほど内視鏡的効果も大きかった（p＜0.01）．組織学的効果の同一群における内視鏡的効果は粘液変性群が非粘液変性群よりも小さかった．形態変化を内視鏡的に観察することにより組織学的効果の推定が可能であり，われわれが行っている数値化による内視鏡的効果判定法は臨床的効果判定の方法として有用であると考えられた．

索引用語
preoperative irradiation therapy for rectal cancer, endoscopic observation, radiation effect, mucinous degeneration

別刷請求先
滝口　伸浩　〒260　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第1外科

受理年月日
1992年5月13日

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