手術侵襲による生体反応としての蛋白，エネルギー代謝動態の変動と栄養管理の効果

田代　亜彦, 山森　秀夫, 西沢　正彦, 真島　吉也, 中島　伸之

千葉大学第1外科

　侵襲下におけるエネルギーおよび蛋白代謝動態の変動と，栄養管理がこれに与える影響を検討した．
　食道癌，胃・大腸手術症例46例にグリセロール代謝回転，間接熱量測定，血中FFA，ケトン体を測定したところ，侵襲下では脂肪の分解・合成・再合成，エネルギー消費量が亢進していた．同じく61例につき¹⁵N gly定速静注法で全身蛋白代謝回転を測定したところ合成，分解とも侵襲が大きくなると増加した．以上エネルギー消費量，蛋白エネルギー基質の代謝回転は侵襲の大きさと比例して亢進した．
　胃・大腸手術52例をアミノ酸1.0，1.5，2.0 g/kg/d投与する3群に分け，同38例を30％および21％BCAAを投与する2群に分け，また食道癌手術12例をヒト成長ホルモン（HGH）24 IU/d投与する群と非投与群に分けて検討したところ，アミノ酸の増量，高濃度BCAA投与，HGH投与の蛋白代謝改善効果を認め，いずれも蛋白代謝が活発となり特に合成の増加が著明であった．

索引用語
whole body lipolytic rate, whole body protein turnover rate, indirect calorimetry

別刷請求先
田代　亜彦　〒260　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第1外科

受理年月日
1992年7月6日

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