手術侵襲による生体反応に関する検討―細胞性免疫能低下の病態とその発生機序を中心に―

小川　健治, 勝部　隆男, 平井　雅倫, 渡辺　俊明, 若杉　慎司, 成高　義彦, 矢川　裕一, 梶原　哲郎

東京女子医科大学附属第二病院外科

　消化器癌治癒切除例を対象とし，手術侵襲による細胞性免疫能低下の病態や発生機序，さらにはその低下に対するPSK術前投与の効果などについて検討し，以下の結論をえた．
　1．手術侵襲によって，担癌患者の細胞性免疫能は確実に低下する．
　2．その免疫学的病態は，末梢血リンパ球におけるhelper-inducer T，cytotoxic T，NK cellの比率の低下，suppressor T cellの比率の上昇などが主体をなす．
　3．細胞性免疫能低下の発生機序には，カテコールアミン，コルチゾールなど内分泌系ホルモンの増加，interleukin-6，immunosuppressive acidic proteinなど急性相反応物質の増加が関与する．
4．こうした術中から術後の細胞性免疫能低下を防止することは，腫瘍増殖や転移形成との関連から重要であるが，BRMの1つであるPSKの術前投与で防止しうることが示唆された．

索引用語
cellular immunosuppression, surgical stress, preoperative administration of PSK

別刷請求先
小川　健治　〒116　荒川区西尾久2-1-10　東京女子医科大学第二病院外科

受理年月日
1992年7月6日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です