根治性，quality of lifeからみた下部直腸癌外科手術の検討―術前照射，温熱，5-FU坐薬併用療法の有用性について

小島　治, 菅沼　泰, 田村　隆朗, 西植　隆, 大西　一嘉, 伊藤　昌彦, 堀江　宏, 沢井　清司, 高橋　俊雄

京都府立医科大学第1外科

　われわれは直腸癌の局所再発防止，予後の向上を目的として，術前治療を行ってきた．これら術前集学的治療5-fluor-uracil（5-FU）坐薬単独，照射単独，照射・5-FU坐薬併用，照射・温熱併用，照射・温熱・5-FU坐薬併用）による，下部直腸癌の根治性とこれら患者の術後のquality of life（QOL）について検討した．partial regression（PR）例は照射・温熱・5-FU坐薬で最も多く，pathologic-CR（p-CR）も照射・温熱・5-FU坐薬で11％（2/18），照射・温熱で8％（1/12）であり，他の群で全く認められなかった．組織学的効果も同様の傾向であった．ewも照射・温熱・5-FU坐薬群で最も長かった．予後，局所再発率でも，照射・温熱・5-FU坐薬は良好であった．下部直腸癌に術前照射・温熱・5-FU坐薬を行い，縮小した7例に超低位前方切除を行ったところ，術後排便機能も良好であった．下部直腸癌にたいして，術前照射・温熱・5-FU坐薬と外科治療の併用は根治性と患者のQOLの面で有用であると考えられた．

索引用語
rectal carcinoma, local recurrence, combined treatment

別刷請求先
小島　治　〒602　京都市上京区河原町広小路上ル梶井町465　京都府立医科大学第1外科

受理年月日
1992年7月6日

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