Quality of lifeの客観的指標としてのhospital free survivalおよびquality-adjusted Survival analysisを用いた進行膵癌の治療法の評価

坂本　純一, 安江　満悟, 安井　健三, 森本　剛史, 宮石　成一, 中里　博昭

愛知県がんセンター消化器外科

　愛知県がんセンターにおける進行膵癌152例（TNM StageIII 58例，Stage IV 94例）につき生存期間をKaplan―Meier法にて比較した．またQOLをより客観的かつ定量的に評価するための測度として，在宅生存期間（hospital free survival：HFS）を算出し，各群間で比較することを試みた．また手術後の入院期間をTOX（Toxicity），再燃後の入院期間をRelapse（REL）と考え，それぞれにutility coefficientを乗じてTWiSTに加算して算出したquality-adjusted survival time（QAST）を各群間で比較してみた．その結果Stage IIIでは生存期間，HFS，QASTいずれの評価についても切除群が非切除群に対しlogrank testで有意に良好であった．Stage IVではgeneralized Wilcoxon testで生存期間とHFSについてR群がNR群に対し有意に良好な成績を示したが，QASTでは両群間に差を認めず，Stage IVにおいては膵切除がQASTであらわされるQOLの向上に結びついていない可能性が示唆された．

索引用語
advanced pancreas cancer, hospital free survival, quality-adjusted survival analysis

別刷請求先
坂本　純一　〒464　名古屋市千種区鹿子殿1-1　愛知県がんセンター消化器外科

受理年月日
1992年7月6日

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