癌壁深達度からみた胆嚢癌の進展様式と外科治療成績

角谷　直孝, 小西　孝司, 辻　政彦, 黒田　吉隆, 藪下　和久, 谷屋　隆雄, 福島　亘, 佐原　博之, 斉藤　文良, 三輪　淳夫^＊

富山県立中央病院外科, 同　病理^＊

　過去16年間に経験した胆嚢癌84例を対象として，癌壁深達度からみた胆嚢癌の進行度，進展様式，手術術式，予後について検討した．切除率は前期68.4％，後期97.8％であった．胆嚢癌取扱い規約によるm癌は胆摘のみでその予後は良好であった．ss癌，se，si癌ではそれぞれ，n（＋）は71.0％，78.3％，hinf（＋）は31.3％，86.7％，binf（＋）は41.4％，89.5％であった．ss胆嚢癌の5例に5年生存を認め，5年生存率16％，治癒切除例に限ると31.3％の5年生存率をえたが，se，si癌では2年1か月の癌死例が最長生存であった．リンパ節転移からみた予後では，5年生存例はss以下の症例でn₀，ないしn₁であった．根治度からみた予後では，5年生存例は相対治癒切除以上でss以下の症例であった．したがって，ss以上の進行胆嚢癌の治療成績を向上させるためには，リンパ節転移状況，肝浸潤を考慮して肝切除，胆管切除，膵頭十二指腸切除を追加する必要があると思われた.

索引用語
gallbladder cancer, depth of wall invasion, spread of gallbladder cancer, surgical treatment for advanced gallbladder cancer

別刷請求先
角谷　直孝　〒930　富山市西長江2-2-78　富山県立中央病院外科

受理年月日
1992年6月17日

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