成長障害を合併した潰瘍性大腸炎に対する手術治療の効果

山本　雅由, 杉田　昭, 山崎　安信, 原田　博文, 瀧本　篤, 荒井　勝彦, 竹内　信道, 石黒　直樹, 福島　恒男

横浜市立大学第2外科

　横浜市大第2外科で治療した若年者の潰瘍性大腸炎25例中，成長障害の合併は5例であり，それらに対して手術の効果を検討した．全例，全大腸炎型で男女比は4：1であった．手術適応は重症発作が2例，難治例が3例であり，3例に回腸直腸吻合術，2例に回腸肛門吻合術を行った．手術時の平均年齢は14歳（13～15歳），発症より手術までの病悩期間は平均3.8年（4か月～10年2か月）で，prednisolone投与量は平均10,066 mg（1,560～23,375 mg）と多量であった．成長障害は身長，体重を指標に，手術前と手術後平均3.8年後（2～6年）とを比較した．手術前の身長は全例-1SD以下であったが，手術後は3例が-1SD以内に改善し，改善度は平均＋0.8SDであった．手術前の体重は4例で-1SD以下であったが．手術後は3例が-1SD以内に改善し，改善度は平均＋0.9SDであった．重症例やステロイドを長期投与された成長障害をもつ若年者は術後に改善がみられ，手術治療が有効であった．

索引用語
growth retardation in children with ulcerative colitis, extracolonic manifestations of ulcerative colitis, side effects of steroid, surgical treatments for growth retardation in of ulcerative colitis

別刷請求先
山本　雅由　〒232　横浜市南区浦舟町3-46　横浜市立大学浦舟病院第2外科

受理年月日
1992年6月17日

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