髄様増殖性低分化型胃癌の臨床病理学的検討

藍沢　喜久雄, 多田　哲也, 鈴木　聡, 藪崎　裕, 田中　典生, 田中　申介, 渡辺　和夫, 武藤　一朗, 片柳　憲雄, 西巻　正, 鈴木　力, 田中　乙雄, 武藤　輝一, 曽我　淳^＊

新潟大学第1外科, 同　医療技術短期大学外科^＊

　髄様増殖性低分化型胃癌169例を組織像より，1）充実型（97例），2）acinar type（54例），3）未分化型（12例），4）lymphoid stroma（6例）の4型に分類し，臨床病理学的，組織化学的に検討した．充実型は肝転移率，リンパ節転移率がacinar typeに比べ高率で，5年生存率も充実型49.1％，acinartype 75.5％と充実型の方が予後不良であった．また，acinar typeはlymphoid stroma同様に間質に細胞浸潤反応を伴うものが多かった．充実型の中にはCrimelius反応陽性で，内分泌細胞へ分化を示すものが11例（11.3％），AFP陽性例が17例（17.5％）あり，これらは予後不良で肝転移再発が多かった．また，c-erbB-2遺伝子蛋白の発現と予後との間に相関は認めなかった．以上，髄様増殖性低分化型癌には予後の良いacinar typeや，予後不良で独立した病理学的entityとされる内分泌細胞癌，AFP産生癌が認められ，今後，これら高悪性度群に対する治療法の開発が望まれる．

索引用語
poorly differentiated gastric carcinoma, medullary growth pattern, Grimelius staining, immunohistochemistry, c-erbB-2

別刷請求先
藍沢喜久雄　〒951　新潟市旭町通1番町757　新潟大学医学部第1外科

受理年月日
1992年7月6日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です