胃癌における左鎖骨上リンパ節転移陽性切除例の検討

鈴木　孝雄, 落合　武徳, 永田　松夫, 軍司　祥雄, 中島　一彰, 有馬　美和子, 神津　照雄, 小出　義雄, 菊池　俊之, 山本　宏, 磯野　可一

千葉大学第2外科

　胃癌における左鎖骨上リンパ節（Virchow）転移陽性切除例7例につき，診断，治療，予後について検討した．術後腎不全にて死亡した症例とVirchowに再発した症例を除いた平均予後は3例の生存中を含め10.8か月であった．超音波内視鏡にて縦隔内転移陰性と診断された症例は，頸部郭清を含めた根治術が施行され，1年7か月を経過し再発を見ない．また，縦隔内転移陽性例には自家骨髄移植を併用した大量etoposide，adriamycin，cisplatin併用療法を施行し，Virchow転移および縦隔内リンパ節転移の消失を得ている．このことから，他の非切除要因のない症例では積極的に原発巣の切除を行い補助療法に期待すること，さらに縦隔内転移のない症例では頸腹部の広範なリンパ節郭清を含めた根治術を施行することが予後の向上に寄与すると考えられた．

索引用語
Virchow's node metastasis of gastric cancer, diagnosis of mediastinal node metastasis by endoscopic ultrasonography, high dose cancer chemotherapy with autologous bone marrow transplantation

別刷請求先
鈴木　孝雄　〒260　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学第2外科

受理年月日
1992年9月9日

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