残胃悪性リンパ腫の1例

辻　福正, 木村　文敏, 山崎　良定, 山中　陽一^＊, 山本　雅彦^＊＊

公立宍粟郡民病院外科, 山中医院^＊, 姫路聖マリア病院外科^＊＊

　胃癌にて胃切除術後30年目に，残胃に悪性リンパ腫が生じたまれな症例を1例経験し，本邦報告の13例についても検討したので報告する．症例は74歳の女性．主訴は食欲不振，左季肋部痛．既往歴は30年前に胃癌にて胃切除をうけた．胃体上部大彎側後壁に結節状の隆起性病変を認め，malignant lymphomaの診断を得，残胃全摘，脾，膵尾部合併切除を施行した．病理所見はdiffuse lymphoma medium sized cell typeあるいは，mixed typeであった．術後経過はCHOP-Bを4クール施行するも術後11か月で死亡した．手術にて治癒切除できたと思われる症例でも，悪性リンパ腫は全身疾患であるから，厳重な経過観察が必要である．適切な化学療法を検討しつつ，柔軟な治療方針で臨むことも必要と考えられた．残胃悪性リンパ腫は比較的進行例が多く，残胃にも十分に注意すべきである．

索引用語
malignant lymphoma, residual stomach

別刷請求先
辻　福正　〒671-25　兵庫県宍粟郡山崎町鹿沢93　公立宍粟郡民病院外科

受理年月日
1992年9月9日

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