肝切除における術中の高カリウム血症に関する臨床的検討

福本　巧, 具　英成, 山本　正博

神戸大学医学部第1外科（主任：斎藤洋一教授）

　肝切除術中の高カリウム（K）血症の発生頻度，成因および臨床上の問題点を検討した．肝切除例64例のうち術中の血清カリウムの最高値が5 mEq/L以上を示した高K群は7例（11％）で，うち3例（4.7％）が6 mEq/L以上の上昇を認め，T波増高（2例）や心室細動（1例）などの心電図異常を来した．高K群，非高K群（5 mEq/L未満）の背景因子を比較すると，術前因子ではGOT，GPTが高K群で有意に高かった（p＜0.05）が，ChE，ICG停滞群，肝硬変合併率は両群間で差が認められなかった．腎関連因子には差が認められなかった．術中因子では肝血流遮断延べ時間が高K群で有意に長く（p＜0.05），術中の血清Kの最高値との間で有意な相関を認めた（r＝0.43）．また平均輸血量は高K群で有意に多かった（p＜0.05）が，手術時間，術式には差が認められなかった．以上よりGOT，GPT高値例，大量輸血例および肝血流遮断時間遷延例では高K血症を念頭においた術中管理が必要と思われた．

索引用語
hyperkalemia, hepatectomy, hepatic vascular clamping

別刷請求先
具　英成　〒650　神戸市中央区楠町7-5-2　神戸大学第1外科

受理年月日
1992年9月9日

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