アカラシア術後8年を経て発生した食道癌の1例

米川　甫, 別所　隆, 篠原　央, 栗原　博明, 大西　英胤

国立大蔵病院外科

　アカラシアの手術により食道の拡張が長期にわたり改善した後に食道癌が発生したまれな1例を経験したので報告する．
　患者は50歳の女性で1975年よリアカラシアが発症し，1982年に当科でPetrovsky手術を施行した．アカラシアは紡錘型で食道の直径は手術前5.8 cmであったが術後は3.0 cmに改善し，常食摂取が可能となり退院した．
　以後は無症状で医療機関を受診しなかった．1987年の集団検診における食道X線造影でも食道直径の拡大や食物停滞は見られなかった．
　1990年6月に再び嚥下困難があり，当院を受診し胸部上部食道に潰瘍浸潤型の癌が発見された．1990年7月に右開胸で胸部食道全摘・胸骨後食道胃吻合術を施行したが気管浸潤があり非治癒切除に終わった．切除標本の病理組織診断は高分化扁平上皮癌であった．本例は上縦隔に50 Gyの後照射を受け退院したが，術後16か月で癌死した．

索引用語
carcinoma of the esophagus, achalasia of the esophagus, surgical treatment for achalasia

別刷請求先
米川　甫　〒157　世田谷区大蔵2-10-1　国立大蔵病院外科

受理年月日
1992年9月9日

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