間脈圧亢進症における門脈血総胆汁酸ならびに酸素分圧・飽和度に関する検討

近森　文夫, 青柳　啓之, 渋谷　進^＊, 高瀬　靖広^＊, 深尾　立

筑波メディカルセンター病院消化器外科, 筑波大学消化器外科^＊

　肝硬変症を原疾患とする食道胃静脈瘤症例24例を対象として，経皮経肝門脈造影（PTP）施行時に，門脈系静脈より採血し，総胆汁酸値や酸素分圧・飽和度を測定し，その臨床的意義について検討した．1．門脈（PV）の総胆汁酸値は，上大静脈（SVC）に比べて高い（p＜0.01）が，その供給は主に上腸間膜静脈（SMV）より受ける．SVCの総胆汁酸値は脾静脈（SpV）と有意差を認めなかった．2．PVの酸素分圧はSVCと有意差を認めなかったが，PVの酸素飽和度はSVCに比べて若干高かった（p＜0.05）．SpVの酸素分圧・飽和度はPV，SMV，SVCに比べて高かった（p＜0.01）．3．食道静脈瘤の供血路としてSpVが大きく関与することが，PTPによって示された．4．硬化療法施行時に観察した食道静脈瘤血の色調は，全例とも鮮血色であった．以上から，食道静脈瘤にはSpVに近似した（PV，SMVに比べて総胆汁酸値は低いが，酸素分圧・飽和度の高い）静脈血が流れていると推論された．

索引用語
total bile acid concentration, oxygen partial pressure, oxygen saturation, portal hypertension, esophagogastric varices

別刷請求先
近森　文夫　〒305　つくば市天久保1-3-1　筑波メディカルセンター消化器外科

受理年月日
1992年10月7日

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