管腔外に嚢状発育を示した十二指腸平滑筋芽細胞腫の1例

森山　重治, 花岡　俊仁, 川島　邦裕, 大橋　龍一郎, 木下　尚弘, 宇高　徹総

厚生連府中総合病院外科

　平滑筋芽細胞腫はまれな腫瘍であり，胃以外の消化管原発は少ない．症例は60歳の女性．再生不良性貧血で加療中であった．1986年頃から右側腹部腫瘤に気づくも無症状のため放置し，1989年2月鼠径ヘルニアの手術のため入院時同腫瘤を訴えた．超音波・腹部CT検査にて腹腔内嚢腫の診断で，鼠径ヘルニアと同時に手術を施行した．術中所見で腹膜播種，肝・リンパ節転移を認めず．腫癒は十二指腸第2部前壁より管外性に発育しており，十二指腸筋層を含めて切除した．腫瘤は10.0×9.5×9.0 cm大，重さ550 gで，中に黄白色の残渣物と暗赤色の液体を入れた薄壁の嚢腫で，十二指腸内腔に交通はなかった，組織学的には嚢腫壁には出血・壊死が強く，腫瘍細胞は紡錘形平滑筋の成分を一部に含むものの，大部分が多角形上皮様形態の腫瘍細胞からなる平滑筋芽細胞腫で，異性を示唆する所見は認められなかった．術後3年5か月再発を認めない．

索引用語
leiomyoblastoma, duodenal leiomyoblastoma

別刷請求先
森山　重治　〒726　府中市鵜飼町555-3　府中総合病院外科

受理年月日
1992年11月11日

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