血清CA19-9高値を呈した脾類表皮裏胞の1例

島多　勝夫, 桐山　誠一, 山下　芳朗, 唐木　芳昭, 田沢　賢次, 藤巻　雅夫, 都築　重利^＊, 北原　修一郎^＊, 稲葉　鋭^＊＊

富山医科薬科大学第2外科, 信州大学第1外科^＊, 信州大学病理学教室^＊＊

　比較的まれとされる血清CA19-9高値を呈した脾類表皮嚢胞の1例を経験したので報告する．
　症例は9歳の女児で，上腹部膨満感を主訴に来院した．左肋骨弓下に比較的軟らかい巨大腫瘤を触知し，画像上，巨大脾嚢胞と判明，術前の経皮的吸引細胞診では扁平上皮細胞の混在を認めた．また血液学的検査では，血清CA19-9が860 U/mlと高値を呈した．以上より，脾類表皮嚢胞の診断のもと脾摘出術を施行した．病理組織学的には嚢胞壁は重層扁平上皮におおわれており，免疫特殊染色（CA19-9，CEA）にて同上皮細胞に一致して強い陽性所見を認めた．術前高値を呈した血清CA19-9は，脾摘術後約1か月で正常化した．血清CA19-9高値を呈した脾類表皮嚢胞の報告は，これまでに2例報告されているのみである．症例によってはCA19-9が本疾患における補助診断の指標になりうると思われた．

索引用語
epidermal cyst of the spleen, CA19-9, splenectomy

別刷請求先
島多　勝夫　〒930-01　富山市杉谷2630　富山医科薬科大学第2外科

受理年月日
1992年11月11日

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