ICGRmax測定上の問題点とその臨床的意義

加藤　年啓, 山中　若樹, 岡本　英三

兵庫医科大学第1外科

　慢性肝疾患405例を対象とし，Rmax測定上の問題点と対策およびRmaxの意義について検討した．Rmax算出上の基本条件である不等式（K₁＞K₂＞K₃）不成立の頻度は前期（1976～1983.3，K_0.5，K_1.0，K_3.0）では46％（92/201）であったが，Rmax測定法を改良した後期（1983.3～1987.12，K_0.5，K_2.0，K_4.0）では14％（28/204）に減じた．不等式を満足する評価可能例のRmaxは例外なく5 mg/kg/min未満であった．不等式不成立例にはKICGが0.05 min^-1未満，あるいは0.15 min^-1以上を示す肝予備能の高度障害例あるいは良好例が多かった．Rmaxが最も強い相関を示したのは肝線維率であり，0.47 mg/kg/min以下の症例は例外なくB型肝硬変例であった．KICGに比べRmaxが相対的に低値を示す解離例は肝硬変の進行例が多く，また食道静脈瘤合併率が高かった．

索引用語
ICG maximal removal rate, ICG clearance rate, functional reserve of the liver, liver fibrotic index

別刷請求先
加藤　年啓　〒663　西宮市武庫川町1-1　兵庫医科大学第1外科

受理年月日
1992年11月11日

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