原発性小腸扁平上皮癌の1例

山高　謙一, 滝沢　建, 今津　嘉宏^＊＊, 川本　清^＊＊, 和田　徳昭, 吉岡　政洋^＊, 原　歩

南多摩病院外科, 同　内科^＊, 慶應義塾大学医学部外科^＊＊

　小腸原発と考えられる扁平上皮癌の1例を経験したので報告する．患者は76歳の男性で，主訴は腹部膨満と下腹部痛であり，腹部単純X線写真により腸閉塞と診断し入院した．保存的治療で閉塞症状は改善したが，小腸造影検査で回腸に壁不整をともなう狭窄を認め，手術を施行した．開腹時，回腸に腫瘍を認め，右半結腸切除術を行った．病変は限局潰瘍型の大腸癌に類似しており，病理組織標本では分化型扁平上皮癌で，腺癌成分は認められなかった．腸切除から1年1か月後に左上腕に腫瘤が出現し，生検で扁平上皮癌と診断された．その後化学療法を行い．一時的に頸部と左上腕の転移巣の縮少を認めたが，腸切除から2年4か月後に死亡した．文献の検索をした限りでは，回腸を原発とし，重複腸管や炎症性腸炎などの基礎疾患がない扁平上皮癌の報告は1例のみであった．本症例は経過中，他に原発と思われる病変が認められず，原発性小腸扁平上皮癌と考えられた．

索引用語
intestinal squamous cell carcinoma

別刷請求先
山高　謙一　〒193　八王子市散田町3-10-1　南多摩病院外科

受理年月日
1992年12月9日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です