胃癌穿孔8症例の臨床病理学的検討

金丸　太一, 斎藤　洋一, 太田　恭介, 橋本　可成^＊, 松井　祥治^＊, 福田　裕^＊, 藤本　彊^＊

神戸大学第1外科, 加古川市民病院外科^＊

　1976年から1990年までに加古川市民病院外科で経験した胃癌穿孔8症例を臨床病理学的に検討し，以下の結果を得た．（1）頻度は全胃癌手術症例（847例）中0.9％であった．（2）男女比は6：2，平均年齢は66.5歳，良性潰瘍に比べて高齢であった．（3）正診率は12.5％で，術前診断の困難性がうかがわれた．（4）穿孔部位は噴門部4例，胃体部2例，幽門部2例であり，いずれも癌性潰瘍よりの穿孔であった．（5）切除率は6例（75.0％），治癒切除率は1例（12.5％）であった．（6）肉眼分類ではBorrmann 2，Borrmann 3，IIc＋III進行型がおのおの2例，組織分類では低分化型腺癌3例，中分化型腺癌2例，粘液腺癌1例であった．（7）深達度はssが4例，se，seiが1例で，穿孔部位に線維性増殖は認めなかった，（8）予後は不良で非切除症例2例は術死し，耐術例6例のうち4例が癌性腹膜炎にて死亡した．（9）術中に胃穿孔と診断された25例中，本疾患は32.0％をしめており，診断は慎重に行い，治療は治癒切除を原則とするべきと考えられた．

索引用語
clinicopathological study of the perforated gastric cancer

別刷請求先
金丸　太一　〒650　神戸市中央区楠町7-5-2　神戸大学医学部第1外科

受理年月日
1993年1月13日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です