組織学的切除断端陽性早期胃癌の追跡結果

細川　治, 山崎　信, 渡辺　国重, 谷川　裕, 海崎　泰治, 福島　栄

福井県立病院外科

　過去20年間に開腹切除術を行った早期胃癌中に胃癌取扱い規約（改訂第11版）で定義された組織学的断端陽性例は17例（1.1％）存在した．断端陽性に陥った要因は表層拡大型早期癌のため切除断端を見誤ったものが8例，多発癌のため4例，随伴IIbのため2例，その他3例であった．切除断端での癌陽性幅は10 mm未満8例，10 mm以上9例であり，断端から癌細胞までの距離はow＝0 mmが12例，0 mm＜ow≦5 mmが5例であった．断端への癌浸潤は粘膜表層浸潤8例，粘膜深層浸潤1例，粘膜全層浸潤8例であり，粘膜下層浸潤例はなかった．追跡の結果，6か月から4年の間に6例の残胃に遺残癌を見出し，再切除を行った．うち4例は表層拡大型，5例は切除断端の癌陽性幅が10 mm以上しかもow＝0 mm例，4例は粘膜全層浸潤であった．早期胃癌の組織学的断端陽性例で癌が遺残し，再切除が必要となるものは表層拡大型，癌陽性幅10 mm以上，ow＝0 mm，粘膜全層浸潤例に多かった．

索引用語
cancer-positive stump, residual gastric carcinoma, remnant stomach carcinoma, early gastric carcinoma, gastric carcinoma

別刷請求先
細川　治　〒910　福井市四ッ井2-8-1　福井県立病院外科

受理年月日
1993年2月10日

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