無肝期における凝回線溶系分子マーカーおよび諸指標の経時的変化に関する実験的検討

吉村　了勇, 濱島　高志, 李　哲柱, 大坂　芳夫, 平川　一典, 閑　啓太郎, 安井　仁, 天池　寿, 園山　輝久, 山岸　久一, 岡　隆宏

京都府立医科大学第2外科

　Veno-venous（V-V）バイパスの凝固能にあたえる影響をみるため，ブタ（n＝6）を用いて凝回線溶系分子マーカーについて検討した．凝固系分子マーカーであるthrombin-antithrombin（TAT）複合体は無肝期直前に10.2±4.6 µg/l（n＝6）と低値であったのが無肝期の早期（30分）に58.6±5.1 µg/l（p＜0.01）へと著明な増加を示し，その後も時間経過とともに軽度増加した．一方，フィブリンモノマー（FM）テストは無肝期60分から120分を境に（－）から（＋）へと変化を示した．一方，線溶系ではDダイマーは無肝期直前に65±5 ng/mlであったのが，無肝期30分，60分，でそれぞれ70.0±10.1 ng/ml，76.0±8.7 ng/ml，と軽度上昇を示したにとどまった．しかし，120分，150分では100±11.3 ng/mlおよび121±10.8 ng/ml（p＜0.05）と明らかな増加傾向を示した．プラスミン-α₂プラスミンインヒビター（PIC）は有意な変化を示さなかった．無肝期における凝固系分子マーカーの指標としてTAT複合体が，また線溶系分子マーカーではDダイマーがよい指標と考えられ，従来の凝血学的諸指標より鋭敏であった，

索引用語
veno-venous bypass, blood coagulation, fibrinolysis, molecular marker

別刷請求先
吉村　了勇　〒602　京都市上京区河原町広小路梶井町　京都府立医科大学第2外科

受理年月日
1993年3月3日

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