胃壁外有茎性発育と著明な嚢胞化を示した胃平滑筋芽細胞腫の1例

川村　弘之, 片岡　誠, 桑原　義之, 呉山　泰進, 岩田　宏, 篠田　憲幸, 加島　健利, 佐藤　篤司, 服部　浩次, 中野　浩一郎, 正岡　昭

名古屋市立大学第2外科

　特異な発育形態を呈した胃平滑筋芽細胞腫の1例を報告する．症例は69歳の女性．右季肋部の手拳大の腹部腫瘤を主訴に入院．超音波検査で，腫瘤は上極と下極が嚢胞性で中央部が充実性であった．MRIで，腫瘤は壁外発育型の胃粘膜下腫瘍と判明．内視鏡的生検術後に，生検部からの出血をきたし緊急手術を施行．開腹時，胃幽門部大彎側より胃壁外有茎性発育した腫瘤を認めた．腫瘤を含め胃楔状切除を施行．組織学的に悪性度の低い胃平滑筋芽細胞腫と診断された．本症は約10％が悪性例であるため，手術術式に関しては，腫瘍多発例や胃壁への浸潤傾向が強い場合には，広範囲胃切除が必要と考えられるが，自験例のごとく胃外に有茎性に発育し，胃壁への浸潤傾向がなく，リンパ節腫大も認めない場合には，楔状切除で十分な治癒切除が得られると考えられた．

索引用語
leiomyoblastoma of the stomach, pedunculated extramural progression, findings of magnetic resonance imaging

別刷請求先
川村　弘之　〒467　名古屋市瑞穂区瑞穂町川澄1　名古屋市立大学医学部第2外科

受理年月日
1993年1月13日

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